胃癌能否治愈与肿瘤分期、病理类型及治疗反应密切相关。
早期胃癌通过根治性手术切除联合术后辅助治疗，治愈概率较高。肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，内镜下黏膜切除术或外科手术可实现完全切除。进展期胃癌需采用手术联合新辅助化疗、靶向治疗等综合手段，部分患者可获得长期生存。晚期胃癌以姑息治疗为主，通过化疗、免疫治疗等方式控制病情进展，但完全治愈概率较低。
病理类型中肠型胃癌预后优于弥漫型，HER2阳性患者可从靶向药物中获益。治疗反应性方面，对化疗敏感且R0切除成功的患者生存期显著延长。复发风险随肿瘤浸润深度增加而升高，腹膜转移是常见复发模式。
确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，治疗期间需加强营养支持并定期复查。
