外阴瘙痒晚上比较严重可能与阴道炎、外阴湿疹、糖尿病等因素有关。
阴道炎是外阴瘙痒的常见原因，多由白色念珠菌感染引起，表现为外阴红肿、灼热感及豆腐渣样分泌物。外阴湿疹属于过敏性皮肤病，夜间温度升高或衣物摩擦会加重瘙痒，伴随皮肤干燥脱屑。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖刺激外阴皮肤或易继发感染，也会导致夜间瘙痒加剧，常伴有尿频、口渴等症状。
治疗需针对病因，阴道炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。外阴湿疹可外用氢化可的松乳膏缓解症状，同时避免抓挠和刺激性洗液。糖尿病患者应监测血糖，保持外阴清洁干燥，必要时就医调整降糖方案。
日常需选择棉质透气内裤，避免辛辣饮食，瘙痒时可用温水清洗后轻柔擦干。
