没有高血压、高血糖、高血脂的人群仍可能发生脑梗,主要与心房颤动、动脉粥样硬化、血管畸形、血液高凝状态等因素有关。
1、心房颤动房颤导致心脏血流紊乱形成血栓,脱落后阻塞脑血管。患者可能出现心悸、胸闷,需遵医嘱使用利伐沙班、华法林、达比加群酯等抗凝药物。
2、动脉粥样硬化吸烟或衰老等因素可引发颈动脉斑块,斑块破裂后诱发血栓。常伴头晕、肢体麻木,可采用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。
3、血管畸形先天性脑血管发育异常如动脉瘤,破裂后导致出血性脑梗。典型症状为突发剧烈头痛,需通过介入栓塞或开颅手术处理。
4、血液高凝肿瘤、妊娠等因素使血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需排查原发病并配合低分子肝素、磺达肝癸钠等抗凝治疗。
建议定期进行颈动脉超声和凝血功能检查,保持低盐低脂饮食,避免久坐和吸烟等危险因素。