肺炎与肺结核在CT影像上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变规律四个方面。
1、病灶分布肺炎多呈肺叶或肺段分布，常见于单侧中下肺野；肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，易累及双侧且多伴卫星灶。
2、形态特征肺炎表现为斑片状实变影，边界模糊；肺结核典型征象为结节状阴影伴空洞形成，周围可见树芽征与纤维条索影。
3、伴随征象肺炎常见支气管充气征及胸腔积液；肺结核多合并钙化灶、淋巴结肿大，慢性期可见胸膜增厚与肺容积缩小。
4、演变规律肺炎病灶经抗感染治疗2-4周可明显吸收；肺结核病变进展缓慢，抗结核治疗需数月才见好转，常遗留纤维瘢痕。
出现呼吸道症状应及时进行胸部CT检查，结合痰培养、PPD试验等实验室指标综合判断，避免延误诊治。
