妊娠期肝内胆汁淤积症的症状

Question

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状

Answer 1

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状主要包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深及粪便颜色变浅，严重者可出现脂肪泻或凝血功能障碍。

1、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是最常见的首发症状，多始于手掌和足底，逐渐蔓延至全身，夜间加重，可能与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。孕妇需避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、熊去氧胆酸胶囊或地塞米松缓解症状。

2、黄疸

约20％-30％患者出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，与胆红素代谢障碍相关。需监测肝功能，必要时使用腺苷蛋氨酸或苯巴比妥改善胆汁排泄。

3、尿色加深

尿液中胆红素升高导致颜色呈深黄色或茶色，常伴随皮肤瘙痒出现。建议增加水分摄入，定期复查尿常规和血胆汁酸水平。

4、粪便变浅

胆汁流入肠道减少致使粪便呈灰白色或陶土色，可能伴有脂肪吸收不良。需补充脂溶性维生素，严重时需住院进行血浆置换治疗。

妊娠期出现持续瘙痒或黄疸应及时就诊，日常避免高脂饮食，左侧卧位有助于改善胎盘血流，遵医嘱定期监测胎儿情况。