胃癌化疗常用药物主要有顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等，需根据患者分期及耐受性制定方案。
1、铂类药物顺铂通过破坏癌细胞DNA结构发挥作用，常见不良反应包括恶心呕吐和肾毒性；奥沙利铂为第三代铂类，神经毒性较顺铂减轻。
2、氟尿嘧啶类氟尿嘧啶干扰癌细胞代谢过程，可能引发口腔炎和腹泻；卡培他滨作为口服前体药物，在体内转化为氟尿嘧啶发挥作用。
3、紫杉醇类多西他赛通过稳定微管抑制癌细胞分裂，需注意过敏反应和骨髓抑制；紫杉醇联合铂类可提高晚期胃癌疗效。
4、靶向药物曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者，需配合基因检测使用；阿帕替尼为小分子抗血管生成剂，用于三线治疗。
化疗期间应保证高蛋白饮食，适量补充维生素B族缓解黏膜损伤，严格遵医嘱调整用药方案并定期监测血常规。
