房颤心率和脉率通常不一致，房颤时心率常快于脉率，主要与心律绝对不齐、脉搏短绌、心室率不规则、心房无效收缩等因素有关。
1、心律绝对不齐心房颤动时心房电活动紊乱，导致心室收缩节律完全不规则，心电图上心率计数往往高于实际触诊的脉率。
2、脉搏短绌部分心脏搏动因心室充盈不足无法形成有效脉搏，造成脉率比心率慢，两者差值称为脉搏短绌。
3、心室率不规则快速且不规则的心室收缩使部分心搏输出量过少，外周动脉无法触及脉搏，导致脉率测量值偏低。
4、心房无效收缩心房失去有效收缩功能，影响心室舒张期充盈，部分心搏无法产生足够心输出量形成可触及的脉波。
建议房颤患者定期监测心率和脉率差异，及时就医调整抗凝及心率控制方案，避免剧烈运动诱发血栓风险。
