根尖周炎可能引起头痛，常见于急性根尖周炎或感染扩散时。头痛通常由炎症刺激神经、细菌毒素入血、局部压力增加、免疫反应激活等因素引发。
1. 神经刺激牙根尖炎症可能刺激三叉神经分支，引发放射性头痛。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状，同时需口腔科进行根管治疗。
2. 毒素入血细菌产生的内毒素进入血液循环可能引发全身反应性头痛。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染，需配合脓肿切开引流。
3. 压力传导根尖区脓液积聚导致骨内压升高，可能通过骨膜传导引发颞部疼痛。急性期需开放髓腔减压，慢性期行根尖切除术，可辅助使用洛索洛芬钠片。
4. 免疫反应炎症介质释放可能触发血管扩张性头痛。除根管治疗外，可短期使用塞来昔布胶囊、酮洛芬凝胶、地塞米松片控制过度免疫应答。
出现根尖周炎伴头痛时应避免咀嚼硬物，用生理盐水漱口保持口腔清洁，及时就诊处理感染源。头痛持续加重或发热需排除颅内感染可能。
