大疱性类天疱疮需与天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA大疱性皮病、获得性大疱性表皮松解症等疾病鉴别诊断。
1、天疱疮天疱疮表现为松弛性水疱，尼氏征阳性，直接免疫荧光显示表皮细胞间IgG沉积，而大疱性类天疱疮为紧张性大疱，基底膜带IgG沉积。
2、疱疹样皮炎疱疹样皮炎多伴谷胶敏感性肠病，皮损呈多形性，瘙痒明显，直接免疫荧光显示真皮乳头颗粒状IgA沉积。
3、线状IgA大疱性皮病线状IgA大疱性皮病多见于儿童和成人，皮损呈环形或靶形，直接免疫荧光显示基底膜带线状IgA沉积。
4、获得性大疱性表皮松解症获得性大疱性表皮松解症为自身免疫性疾病，多伴其他自身免疫病，直接免疫荧光显示基底膜带IgG沉积，需通过免疫电镜鉴别。
建议出现皮肤大疱性损害时及时就医，完善组织病理和免疫荧光检查以明确诊断，避免自行处理导致继发感染。
