支架手术后需注意抗凝治疗管理、伤口护理、运动康复及定期随访,主要风险包括支架内血栓形成、穿刺部位出血和再狭窄。
1、抗凝治疗术后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,避免擅自停药或调整剂量。定期监测凝血功能,观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向。
2、伤口观察桡动脉或股动脉穿刺部位需保持干燥清洁,术后24小时内避免弯曲穿刺侧肢体。出现局部血肿、剧烈疼痛或皮肤发绀时需立即就医。
3、运动指导术后1周内以散步为主,2周后逐步增加有氧运动强度。避免提重物、剧烈扭转等可能增加胸腔压力的动作,心脏康复训练需在专业指导下进行。
4、随访监测术后1个月、3个月、6个月需复查冠脉CTA或造影,监测支架通畅度。出现胸闷胸痛等心绞痛症状时需即刻就诊,警惕支架内再狭窄可能。
术后饮食应控制钠盐和饱和脂肪摄入,戒烟限酒,保持体重指数在正常范围。每日监测血压心率,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动诱发心血管事件。