产后一直不来月经可通过哺乳期生理性闭经、内分泌失调、子宫恢复延迟、多囊卵巢综合征等原因引起，建议通过激素检查、生活方式调整、药物治疗等方式干预。
1、哺乳期闭经母乳喂养会抑制促性腺激素释放，导致排卵暂停。无需特殊治疗，停止哺乳后3-6个月月经通常自然恢复，建议定期监测激素水平。
2、内分泌紊乱产后压力或甲状腺功能异常可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴。表现为乏力、脱发，可通过黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节，需配合规律作息。
3、子宫复旧不良剖宫产或宫腔粘连可能导致子宫内膜修复延迟。伴随下腹坠痛，需超声检查后使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进恢复，严重时需宫腔镜分离术。
4、多囊卵巢综合征高雄激素血症会抑制月经来潮，常伴痤疮、多毛。建议口服炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
产后6个月未恢复月经需就医排查，哺乳期避免自行用药，保持均衡饮食并适度进行凯格尔运动帮助盆底功能恢复。
