无肌病性皮肌炎患者肌酶通常正常或轻度升高，肌酶显著升高需警惕合并其他肌病。无肌病性皮肌炎的特征性表现包括皮肤病变、肌酶水平、诊断标准及鉴别诊断。
1、皮肤病变特征性表现为向阳疹、Gottron丘疹等皮肤损害，可能伴有皮肤瘙痒或灼热感，皮肤活检可见特征性病理改变。
2、肌酶水平肌酸激酶等肌酶指标通常正常或轻微增高，若显著升高需排查重叠肌炎或其他肌肉疾病，需结合肌电图和肌肉活检评估。
3、诊断标准需满足典型皮肤表现且无肌无力症状，肌电图和肌肉活检无肌炎证据，血清肌酶正常或轻度异常，排除其他类似疾病。
4、鉴别诊断需与经典皮肌炎、红斑狼疮等结缔组织病区分，特别注意排除恶性肿瘤相关皮肌炎，必要时进行肿瘤筛查。
确诊无肌病性皮肌炎后应定期监测肌酶和皮肤症状变化，避免日晒刺激，出现肌无力或肌酶持续升高需及时复诊评估。
