肺结核胸膜增厚粘连可能是胸膜结核的表现之一。胸膜结核是结核分枝杆菌感染胸膜导致的炎症反应，常伴随胸膜增厚、粘连及胸腔积液。
1、胸膜结核特征胸膜结核多表现为局限性胸膜增厚，影像学可见胸膜钙化或结节，常合并肺结核病史，需通过胸腔镜活检确诊。
2、其他结核表现肺结核侵犯胸膜时可引起类似改变，但通常伴有肺内活动性病灶，痰结核菌检查阳性率较高。
3、非结核性因素细菌性胸膜炎、外伤或手术后胸膜反应也可导致增厚粘连，但多有明确诱因且无结核中毒症状。
4、肿瘤性病变胸膜间皮瘤或转移瘤可能表现为胸膜不规则增厚，需通过肿瘤标志物检测及病理检查鉴别。
建议完善结核菌素试验、胸腔积液检查及胸部CT增强扫描，确诊后需规范抗结核治疗至少6个月，避免剧烈运动以防胸膜撕裂。
