胃癌发生转移可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌转移通常由肿瘤侵袭深度、淋巴结转移、血行播散、腹膜种植等原因引起。
1、手术切除对于局限性转移灶，根治性手术可切除原发灶及转移灶。胃癌肝转移患者可能接受肝部分切除术，需评估转移灶数量及肝功能储备。
2、化疗全身化疗是转移性胃癌基础治疗，常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物。化疗可控制肿瘤生长，缓解疼痛、梗阻等症状。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗，抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于二线治疗。治疗前需检测相关生物标志物。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性晚期胃癌，需监测免疫相关不良反应。部分患者可实现长期带瘤生存。
建议转移性胃癌患者保持高蛋白饮食，适当活动维持体能，定期复查评估治疗效果。多学科团队制定个体化方案有助于改善预后。
