甲状腺结节内可见血流信号可能由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病引起,需结合超声特征进一步评估。
1、结节性甲状腺肿碘缺乏或激素合成障碍导致甲状腺滤泡增生,超声显示血流信号多呈周边分布。建议定期复查,若压迫症状明显可考虑左甲状腺素钠片抑制治疗。
2、甲状腺腺瘤良性肿瘤生长过程中形成新生血管,血流信号常呈环状或半环状。可选用左旋甲状腺素抑制生长,或行射频消融术治疗。
3、桥本甲状腺炎自身免疫反应引发淋巴细胞浸润,血流信号弥漫性增强伴网格样改变。需监测甲功,出现甲减时补充甲状腺片或优甲乐。
4、甲状腺癌恶性肿瘤促血管生成因子刺激异常血流,多表现为紊乱的中央血流信号。确诊需穿刺活检,根据分型选择甲状腺全切或半切手术。
发现血流信号异常应每3-6个月复查超声,避免高碘饮食,保持规律作息有助于甲状腺功能稳定。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。