剖宫产恶露通常需要2-6周排净，具体时间受子宫恢复情况、哺乳方式、活动量、感染控制和个体差异等因素影响。
1、子宫恢复情况子宫收缩能力直接影响恶露排出速度。剖宫产术后子宫复旧较慢者，恶露持续时间可能延长至6周。可通过按摩子宫、遵医嘱使用缩宫素促进恢复。若恶露量突然增多或反复出现鲜红色出血，需警惕子宫复旧不全或胎盘残留。
2、哺乳方式母乳喂养时婴儿吸吮刺激会促进缩宫素分泌，帮助子宫收缩。坚持按需哺乳的产妇，恶露多在4周内干净。混合喂养或配方奶喂养者，子宫收缩频率降低，恶露排净时间可能延迟1-2周。
3、活动量术后早期适度活动如翻身、床边行走，有助于恶露排出。长期卧床可能导致恶露滞留，但过度活动又易引发伤口疼痛或出血。建议术后6小时开始床上活动，24小时后逐渐增加下床活动时间。
4、感染控制产褥感染会导致恶露异味、颜色异常或持续时间延长。保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素可预防感染。出现发热、腹痛伴脓性恶露时，需及时就医排查子宫内膜炎等并发症。
5、个体差异高龄产妇、多胎妊娠、贫血或妊娠期高血压患者，子宫修复能力相对较弱。瘢痕子宫再次剖宫产者，恶露持续时间通常比初产妇长1周左右。凝血功能异常者需监测恶露量以防晚期产后出血。
剖宫产术后应每日观察恶露颜色变化，从鲜红到淡红最终转为白色是正常进程。6周后仍有大量恶露或出现发热、腹痛等症状时，需超声检查排除宫腔残留或感染。恢复期间避免盆浴和性生活，加强营养摄入尤其是铁和蛋白质，适度进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。保持外阴干燥清洁，及时更换卫生用品，选择透气性好的棉质内裤。如恶露伴有血块或组织物排出，应保留样本供医生检查。
