与牙周病关系密切的细菌主要有牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、中间普氏菌、具核梭杆菌和齿垢密螺旋体。这些细菌可能破坏牙周组织，导致牙龈炎或牙周炎。
牙龈卟啉单胞菌是牙周病的主要致病菌之一，能够分泌胶原酶和蛋白酶，破坏牙龈结缔组织。该菌常存在于牙周袋深部，可能诱发牙龈出血和牙槽骨吸收。治疗需配合机械清创和盐酸米诺环素软膏等局部用药。
伴放线聚集杆菌通过产生白细胞毒素抑制宿主免疫反应，与侵袭性牙周炎密切相关。该菌可侵入牙龈上皮细胞，导致牙周附着丧失。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片进行系统性抗菌治疗。
中间普氏菌在牙菌斑生物膜中起桥梁作用，促进其他致病菌定植。其代谢产物可能刺激炎症介质释放，加重牙周组织破坏。治疗需结合超声洁治和氯己定含漱液等辅助抑菌措施。
具核梭杆菌能穿透牙龈上皮屏障，与牙周炎进展期病变相关。该菌可形成生物膜保护其他厌氧菌，增加治疗难度。临床多采用多西环素胶囊配合牙周翻瓣术进行综合干预。
齿垢密螺旋体常出现在深牙周袋中，其螺旋体结构有助于穿透组织，可能加剧牙周袋形成和骨吸收。治疗需长期使用替硝唑片等抗厌氧菌药物，并定期进行牙周维护治疗。
保持口腔卫生是预防牙周病的关键，建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。每半年进行一次专业洁治，控制牙结石堆积。吸烟者应戒烟以减少口腔厌氧环境，糖尿病患者需加强血糖管理。出现牙龈红肿、出血等症状时，应及时到口腔科就诊，避免病情进展导致牙齿松动。
