肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状，按病程发展可分为早期腹水积聚、进展期压迫症状及终末期多器官功能障碍三个阶段。
1、腹胀早期因腹腔积液缓慢积聚，患者常感腹部隐痛或饱胀感，进食后加重，可能伴随食欲减退。建议限制钠盐摄入并监测腹围变化。
2、腹部膨隆随着腹水量增加，腹部明显膨隆呈蛙腹状，脐部突出，叩诊呈移动性浊音。需通过超声检查评估腹水量，必要时行腹腔穿刺引流。
3、下肢水肿门静脉高压导致液体渗入组织间隙，表现为对称性踝部及胫前凹陷性水肿。应抬高下肢改善回流，同时使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
4、呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺部，出现端坐呼吸、活动后气促。需紧急腹腔减压，并排查是否合并胸腔积液。
肝腹水患者需每日监测体重，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动。若出现意识改变或呕血需立即就医。
