肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是基础用药方案,托伐普坦可用于顽固性腹水,用药期间需监测电解质。
3、穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺,单次放液不超过3000毫升,需同步补充白蛋白。
4、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,自发性腹膜炎需用头孢曲松,肿瘤性腹水需针对原发癌治疗。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动加重腹压,出现发热或意识改变需立即就医。