丙型病毒性肝炎治疗后存在复发可能,复发风险主要与病毒清除情况、治疗方案选择、肝纤维化程度、生活习惯等因素有关。
1、病毒清除情况治疗后未实现持续病毒学应答可能导致复发,需通过高灵敏度检测确认病毒RNA转阴,必要时延长疗程或更换直接抗病毒药物方案。
2、治疗方案差异早期干扰素联合利巴韦林治疗方案复发率较高,新型直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦复发率较低,但需规范完成整个疗程。
3、肝损伤程度肝硬化患者治疗后复发风险较高,可能与肝内病毒储存库有关,需持续监测肝功能并配合保肝治疗。
4、高危行为影响治疗后重复暴露于血液接触、静脉吸毒等高风险行为可能再次感染,应避免共用注射器具并定期筛查。
建议治疗后每6个月复查HCV RNA,保持戒酒及均衡饮食,肝硬化患者需终身随访监测肝癌发生风险。