小儿发热惊厥时需做哪些检查

Question

小儿发热惊厥时需做哪些检查

Answer 1

小儿发热惊厥时需进行血常规、脑电图、电解质检查和头颅影像学检查，以排除感染、脑部异常或代谢紊乱。

1、血常规

通过检测白细胞计数和分类判断是否存在细菌或病毒感染，发热惊厥患儿可能伴随C反应蛋白升高，需结合临床表现评估感染控制情况。

2、脑电图

发作后72小时内检查可捕捉异常放电，鉴别癫痫等神经系统疾病，典型热性惊厥患儿脑电图多表现为背景活动轻度减慢。

3、电解质检查

重点检测血钠、血钙水平，低钠血症可诱发惊厥发作，尤其需排查抗利尿激素异常分泌综合征等代谢紊乱因素。

4、头颅影像

CT或MRI适用于复杂型热性惊厥患儿，可排除脑炎、脑出血等器质性病变，单纯型发作且神经系统检查正常者通常无须此项检查。

家长需记录发作持续时间与表现，避免强行约束患儿肢体，发作停止后及时就医完善检查，持续抽搐超过5分钟或反复发作需急诊处理。