膜性肾病是一种可以治疗的肾脏疾病，治疗效果与病理分期、并发症控制及个体差异有关，主要治疗方式包括免疫抑制治疗、降压管理、蛋白尿控制及生活方式调整。
1、免疫抑制治疗糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于大量蛋白尿或肾功能进展者。治疗需监测感染及骨髓抑制等副作用。
2、降压管理血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化，需定期调整剂量维持血压在130/80mmHg以下。
3、蛋白尿控制限制钠盐摄入有助于减轻水肿，严重低蛋白血症需补充白蛋白，同时使用利尿剂改善症状，但须避免过度利尿导致血栓风险。
4、并发症防治高凝状态患者需抗凝治疗，高脂血症者使用他汀类药物，感染高风险期应接种疫苗并避免接触传染源。
建议患者定期复查尿蛋白定量及肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重肾脏负担，戒烟限酒以降低心血管并发症风险。
