乙肝膜性肾病多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈概率较低。治疗方式主要有抗病毒治疗、免疫抑制治疗、对症支持治疗、定期随访监测。
针对乙肝病毒感染进行抗病毒治疗是基础,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,需长期规范用药控制病毒复制。
对于肾病进展较快者可能需糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂,但需警惕乙肝病毒再激活风险,必须在医生严密监测下使用。
针对蛋白尿可使用血管紧张素转换酶抑制剂,水肿明显时适当利尿,同时需注意维持电解质平衡和营养支持。
需要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、尿蛋白定量及肾功能等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。
患者需严格遵医嘱用药,保持低盐优质蛋白饮食,避免劳累和肾毒性药物,定期复查有助于长期维持病情稳定。