脊柱肿瘤是否适合放化疗需根据肿瘤性质决定，主要考虑因素包括病理类型、分期、患者整体状况及治疗目标。
1、病理类型原发性脊柱肿瘤如骨肉瘤对放化疗敏感，转移性脊柱肿瘤需根据原发灶类型选择方案，部分腺癌转移可能对放疗反应良好。
2、临床分期早期局限性病变可考虑根治性放疗，晚期多节段受累需联合化疗控制全身扩散，脊髓压迫需紧急放疗缓解症状。
3、患者状况评估心肺功能及骨髓储备，老年患者或合并基础疾病者需调整剂量，KPS评分低于60分可能不适合强化疗。
4、治疗目标根治性治疗需同步放化疗，姑息治疗可单用放疗止痛，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积。
建议患者携带完整影像资料与病理报告至肿瘤科与放疗科联合门诊，制定个体化治疗方案，治疗期间需定期监测血常规与肝肾功能。
