干燥综合征属于IV型超敏反应，主要与T细胞介导的迟发型免疫反应有关，常见于自身免疫性疾病如原发性干燥综合征、类风湿关节炎继发干燥症等。
1、免疫机制IV型超敏反应由致敏T细胞识别抗原后释放细胞因子，导致组织损伤。干燥综合征中淋巴细胞浸润唾液腺和泪腺，破坏腺体功能。
2、病理特征病理表现为CD4+T细胞为主的灶性浸润，伴随干扰素γ等促炎因子分泌，引发外分泌腺导管上皮细胞凋亡。
3、鉴别要点需与II型超敏反应（如抗SSA/SSB抗体介导）鉴别，后者通过抗体直接攻击组织，而IV型以细胞免疫为主导。
4、治疗关联免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤可调节T细胞功能，羟氯喹能抑制抗原呈递，生物制剂如利妥昔单抗针对B细胞过度活化。
患者应保持口腔清洁，使用人工泪液缓解眼干，定期监测抗核抗体谱和唇腺活检评估病情进展。
