脑梗初期可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、控制危险因素等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,溶解血栓恢复血流。需严格排除出血风险,治疗后监测生命体征。
2、抗血小板聚集使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集。可能与血管内皮损伤有关,表现为突发偏瘫。
3、神经保护依达拉奉注射液可清除自由基保护脑细胞。通常与缺血再灌注损伤相关,伴随意识障碍。
4、控制危险因素降压药氨氯地平调节血压,他汀类药物稳定斑块。高血压、高血脂是主要诱因,需长期用药管理。
发病后需绝对卧床,保持呼吸道通畅,康复期进行肢体功能训练,低盐低脂饮食控制基础疾病。