胃癌常见转移部位主要有肝脏、腹膜、肺部和骨骼,转移概率与肿瘤分期及病理类型密切相关。
1、肝脏胃癌肝转移多通过门静脉系统播散,表现为右上腹疼痛、黄疸等,可通过增强CT或MRI确诊,治疗需联合全身化疗与局部介入治疗。
2、腹膜癌细胞脱落种植导致腹膜转移,常见腹水、肠梗阻等症状,腹腔热灌注化疗联合全身治疗可改善预后,需警惕脐周结节等体征。
3、肺部血行转移至肺表现为咳嗽、咯血,CT可见多发结节,靶向药物联合免疫治疗对部分患者有效,需定期监测肺功能变化。
4、骨骼椎体和骨盆是好发部位,易引发病理性骨折,骨扫描可早期发现,双膦酸盐类药物能缓解骨痛并预防骨骼相关事件。
胃癌转移患者应保持高蛋白饮食,适当进行康复训练,定期复查肿瘤标志物及影像学检查,治疗方案需根据转移灶特点个体化选择。