男性脂肪肝可能对生育产生一定影响，主要与激素水平异常、精子质量下降、代谢紊乱、氧化应激等因素有关。
1、激素水平异常脂肪肝可能导致雄激素水平降低，雌激素水平相对升高，影响精子生成。建议通过减重和饮食调整改善肝功能，必要时可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素、维生素E等药物。
2、精子质量下降肝脏代谢异常可能导致精子DNA损伤和活力降低。需控制血糖血脂，避免酒精摄入，可配合辅酶Q10、左卡尼汀、锌制剂等营养补充剂改善精子质量。
3、代谢紊乱胰岛素抵抗和脂质代谢异常会干扰生殖内分泌功能。需进行有氧运动改善胰岛素敏感性，合并糖尿病时可使用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等药物。
4、氧化应激脂肪肝引发的氧化应激反应会损害睾丸功能。建议增加蔬菜水果摄入，补充抗氧化剂如硒酵母、硫辛酸、番茄红素等，同时需监测肝功能指标。
建议脂肪肝患者备孕前进行精液分析和激素检测，保持规律作息，限制高脂饮食，适度运动有助于改善生育功能。
