急性脑梗塞怎么治疗

Question

急性脑梗塞怎么治疗

Answer 1

急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，发病6小时内可使用尿激酶。溶栓治疗需严格把握时间窗，评估出血风险。

2、血管内介入治疗

大血管闭塞患者可行机械取栓治疗，时间窗可延长至24小时。介入治疗需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

3、抗血小板聚集治疗

未接受溶栓治疗者发病后尽早使用阿司匹林，不能耐受者可选用氯吡格雷。抗血小板治疗需持续3-6个月。

4、神经保护治疗

可选用依达拉奉清除氧自由基，胞磷胆碱促进神经修复。神经保护剂需在发病早期使用效果较好。

发病后需立即就医，治疗期间控制血压血糖，康复期进行肢体功能锻炼，低盐低脂饮食，定期复查脑血管情况。