大肠癌患者终末期可能出现严重营养不良，但直接死因多为多器官衰竭而非单纯饥饿。病情进展主要与肿瘤消耗、消化道梗阻、代谢紊乱等因素相关。
1. 肿瘤消耗癌细胞异常增殖会大量掠夺机体营养，导致患者出现恶病质状态。可通过肠外营养支持改善，常用药物包括脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液及葡萄糖注射液。
2. 消化道梗阻肿瘤阻塞肠腔会影响食物通过，引发呕吐和进食困难。需通过胃肠减压或支架置入缓解，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3. 代谢紊乱肿瘤释放的炎症因子会扰乱代谢过程，即使足量进食仍可能导致营养不良。可尝试使用糖皮质激素改善代谢状态。
4. 治疗副作用放化疗引起的黏膜炎、腹泻等反应会影响营养吸收。建议采用要素饮食，必要时使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。
终末期患者应优先考虑舒缓治疗，通过营养咨询制定个性化饮食方案，必要时采用静脉营养维持基础需求。
