多数子宫肌瘤患者可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤类型、妊娠并发症风险、生育需求、肌瘤生长速度。
1、肌瘤类型浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床。无症状者可定期观察，症状明显需行宫腔镜或腹腔镜切除。
2、妊娠风险较大肌瘤可能增加流产、胎位异常概率。孕期需加强超声监测，出现红色变性时可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
3、生育需求计划妊娠者若肌瘤直径超过5厘米建议先行剔除术。术后避孕时间需根据手术方式决定，开腹手术通常需避孕1年。
4、生长速度短期内快速增大的肌瘤需排除恶变可能。绝经前患者可考虑使用GnRH-a类药物缩小肌瘤，但不宜长期使用。
备孕前建议进行妇科超声评估，孕期保持规律产检，避免剧烈运动和高雌激素食物如蜂王浆的过量摄入。
