左侧心脏隐痛可能由心肌缺血、肋间神经痛、胃食管反流、胸膜炎、焦虑症等原因引起。心脏隐痛需结合具体症状判断病因，若伴随胸闷气短或持续疼痛，建议立即就医排查心血管疾病。
1、心肌缺血心肌缺血是冠状动脉血流不足导致的心脏缺氧，常见于动脉粥样硬化或血管痉挛。典型表现为左侧胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张血管药物，阿司匹林肠溶片有助于预防血栓形成。心电图和冠脉造影是主要诊断手段。
2、肋间神经痛肋间神经受刺激引发的疼痛常被误认为心脏不适，多因胸椎病变、带状疱疹或外伤导致。疼痛呈针刺样且随呼吸加重，按压肋间隙可诱发。治疗需针对原发病，维生素B1片、甲钴胺片可营养神经，严重时可用普瑞巴林胶囊缓解神经痛。局部热敷和避免剧烈咳嗽有助于症状改善。
3、胃食管反流胃酸刺激食管下段可能引发类似心绞痛的烧灼感，平卧或进食后症状加重。奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，避免高脂饮食和咖啡因摄入。
4、胸膜炎胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性锐痛，常见于肺炎、结核或自身免疫性疾病。疼痛随深呼吸加剧，可能伴有发热和咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌感染可使用头孢克肟分散片，结核需联用异烟肼片和利福平胶囊。急性期应卧床休息并控制呼吸幅度。
5、焦虑症情绪紧张引发的躯体化症状可表现为心前区隐痛，常伴心悸和过度换气。疼痛多为游走性且与活动无关。草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物需在精神科指导下使用，认知行为疗法和腹式呼吸训练有助于缓解症状。保持规律作息和适度运动对改善自主神经功能紊乱很重要。
出现心脏隐痛时建议记录疼痛发作的诱因、持续时间和伴随症状，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。突发剧烈胸痛伴冷汗需立即呼叫急救，疑似心梗患者应嚼服300毫克阿司匹林肠溶片并保持静卧。定期体检包括心电图、心脏超声等检查有助于早期发现器质性疾病。
