膀胱癌如何治疗

Question

膀胱癌如何治疗

Answer 1

膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。膀胱癌通常由吸烟、职业化学物质暴露、慢性膀胱炎症、基因突变等原因引起。

1、经尿道切除术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤，术后可能需配合膀胱灌注化疗，常用药物包括吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。

2、膀胱部分切除

适用于肿瘤局限在膀胱顶部或憩室内的患者，保留膀胱功能，术后需定期膀胱镜复查，可能与长期导尿管刺激、膀胱结石等因素有关，表现为血尿、尿频等症状。

3、根治性切除

针对肌层浸润性膀胱癌需切除整个膀胱，男性同时切除前列腺，女性切除子宫附件，术后需尿流改道，可能与芳香胺类化合物接触、血吸虫感染有关，常伴随排尿困难、骨盆疼痛。

4、综合化疗

晚期或转移性膀胱癌采用GC方案（吉西他滨+顺铂）、MVAC方案（甲氨蝶呤+长春碱+阿霉素+顺铂）等化疗方案，可联合免疫治疗药物如帕博利珠单抗。

确诊后应戒烟并避免染料接触，术后保持每日饮水2000毫升以上，定期复查膀胱镜及尿脱落细胞检查。