胰岛素缺乏是导致1型糖尿病的主因，但2型糖尿病主要由胰岛素抵抗引起。糖尿病病因主要有遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、其他内分泌因素。
1、遗传因素部分糖尿病患者存在家族遗传倾向，尤其1型糖尿病与HLA基因相关。建议定期监测血糖，可遵医嘱使用胰岛素注射液、格列美脲、二甲双胍等药物控制血糖。
2、胰岛素抵抗2型糖尿病主要特征为胰岛素敏感性下降，与肥胖、缺乏运动有关。表现为餐后血糖升高，可通过改善生活方式和使用阿卡波糖、西格列汀、罗格列酮等药物改善。
3、β细胞功能减退胰岛β细胞分泌胰岛素能力逐渐下降，常见于糖尿病病程较长者。可能出现多饮多尿症状，需使用胰岛素类似物、磺脲类药物、DPP-4抑制剂进行治疗。
4、其他内分泌因素库欣综合征、甲亢等疾病可能导致继发性糖尿病。伴随原发病症状，需治疗原发病同时使用胰岛素、α-糖苷酶抑制剂等控制血糖。
糖尿病患者应保持规律饮食和适度运动，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
