空腹胰岛素低可能由生理性低胰岛素血症、长期饥饿、1型糖尿病、胰岛β细胞功能衰竭等原因引起，需结合血糖水平综合评估。
1、生理性因素：长期空腹或极端节食可能导致胰岛素分泌减少，表现为饥饿感、乏力，建议规律进食并避免过度节食。
2、代谢代偿：持续运动后可能出现暂时性胰岛素水平下降，伴随血糖正常或偏低，通常休息后可自行恢复。
3、1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，典型症状为多饮多尿消瘦，需终身使用胰岛素类似物、人胰岛素、速效胰岛素治疗。
4、胰腺疾病：慢性胰腺炎或胰腺切除术后可能造成胰岛功能受损，常伴脂肪泻和腹痛，需采用胰岛素注射联合胰酶替代治疗。
发现空腹胰岛素降低应监测空腹及餐后血糖，避免高糖饮食，建议内分泌科就诊完善糖耐量试验和C肽检测。
