艾滋病通过性传播的概率较低，实际传播风险受到性行为方式、安全措施、病毒载量、黏膜完整性等多种因素影响。
1、性行为方式无保护肛交传播风险最高，阴道性交次之，口交风险极低。病毒通过精液、阴道分泌物或直肠黏膜破损处进入血液循环导致感染。
2、安全措施正确使用合格避孕套可降低八成以上传播风险。安全套破损、滑脱或重复使用会显著增加暴露概率。
3、病毒载量感染者未治疗时传播风险较高，规范抗病毒治疗使病毒载量低于检测限后，性传播概率接近零。急性感染期和艾滋病晚期病毒载量较高。
4、黏膜状况生殖器溃疡、炎症或手术伤口会增加病毒侵入机会。合并其他性传播疾病如梅毒、疱疹时，传播风险提升数倍。
建议发生高危行为后72小时内使用阻断药物，定期进行HIV检测，日常坚持正确使用安全套可有效预防传播。
