结石引起的肾积水可能影响怀孕，具体与积水的严重程度和是否合并感染有关。肾积水较轻且无感染时通常对妊娠影响较小，若积水严重或合并泌尿系统感染则可能增加妊娠风险。
肾结石导致的轻度肾积水若未引起肾功能损害或反复感染，一般不会显著干扰妊娠过程。此时结石可能仅造成肾盂轻度扩张，孕妇通过增加饮水量、适度运动有助于小结石排出。但需定期监测尿常规和泌尿系统超声，观察积水变化。部分孕妇可能因子宫增大压迫输尿管加重生理性肾积水，与结石因素叠加需鉴别。
当结石引发中重度肾积水时，可能伴随肾实质变薄或肾功能异常，这种状态下妊娠会加重肾脏负担。合并发热、脓尿等感染症状时，细菌内毒素可能通过胎盘影响胎儿发育。鹿角形结石或输尿管下段结石嵌顿造成的梗阻性积水，易诱发肾盂肾炎，此时妊娠可能面临早产、胎儿生长受限等风险。感染性结石患者孕期抗生素选择受限也会增加治疗难度。
备孕前建议通过泌尿系统CT或核磁共振评估结石位置及积水程度，存在手术指征时可考虑输尿管支架置入或经皮肾镜取石。孕期发生肾积水应避免使用肾毒性药物，出现腰痛加剧或发热需及时就诊。日常保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入有助于预防结石增长。
