痛风尿酸指标可通过血尿酸检测、尿尿酸检测、关节液分析和影像学检查四种方式评估。
1、血尿酸检测抽取静脉血测量血清尿酸浓度,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症,需结合肾功能指标综合判断。
2、尿尿酸检测收集24小时尿液测定尿酸排泄量,有助于鉴别尿酸生成过多型与排泄减少型高尿酸血症,检测前需低嘌呤饮食3天。
3、关节液分析通过关节穿刺获取滑液,偏振光显微镜下发现单钠尿酸盐结晶是痛风确诊金标准,适用于急性关节炎发作时。
4、影像学检查双能CT或超声可发现关节及周围尿酸盐沉积,X线晚期可见穿凿样骨质破坏,适用于慢性痛风性关节炎评估。
检查前3天应避免高嘌呤饮食和剧烈运动,检测结果需由风湿免疫科医生结合临床表现综合解读。