服用西地那非可能出现头痛、面部潮红、消化不良等常见反应，严重时可能引发心血管事件或视力异常，主要与药物作用机制、个体差异、基础疾病、药物相互作用等因素有关。
西地那非通过抑制PDE5酶促进血管扩张，可能引发面部潮红、鼻塞等反应，轻度症状无须特殊处理，可选用对乙酰氨基酚缓解头痛。
药物酸性成分可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心或胃部不适，建议随餐服用，必要时使用铝碳酸镁片保护胃黏膜。
冠心病患者用药可能诱发心绞痛，与硝酸酯类药物联用会导致血压骤降，此类患者禁用，需监测血压变化。
少数患者出现蓝视症或视力模糊，与视网膜PDE6酶抑制有关，应立即停药并就诊眼科检查眼底病变。
使用前需评估心血管状态，避免与硝酸盐类药物及葡萄柚汁同服，出现持续胸痛或视力障碍需紧急就医。
