特发性膜性肾病需进行尿液检查、血液检查、肾脏影像学检查和肾活检四项核心检查。
1、尿液检查
通过尿常规和24小时尿蛋白定量评估蛋白尿程度，尿沉渣镜检可观察管型及红细胞形态。
2、血液检查
检测血清白蛋白、肌酐、尿素氮及抗磷脂酶A2受体抗体，辅助判断肾功能状态和病因。
3、肾脏影像学
超声或CT检查排除肾脏结构异常，观察肾脏大小及皮质厚度变化。
4、肾活检
经皮肾穿刺获取组织样本，通过免疫荧光和电镜确认基底膜上皮下免疫复合物沉积，为诊断金标准。
确诊后需定期监测血压和肾功能，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，根据医嘱进行免疫抑制治疗。
