糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸气味通常呈现烂苹果味，这是酮体堆积导致的特征性表现。伴随症状可能包括口渴、多尿、乏力、恶心呕吐等。
1、酮体产生胰岛素不足时脂肪分解产生酮体，丙酮通过呼吸道排出形成特殊气味。需立即补充胰岛素纠正代谢紊乱，可使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
2、脱水加重高血糖导致渗透性利尿引发脱水，酮体浓度进一步升高。需要静脉补液恢复血容量，同时监测电解质水平。
3、代谢性酸中毒血液中β-羟丁酸和乙酰乙酸积累导致pH值下降。严重时需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒，配合使用氯化钾预防低钾血症。
4、感染诱发泌尿系统感染或肺炎等疾病可能诱发酮症酸中毒。需进行血常规、尿培养等检查，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
出现烂苹果味呼吸需立即就医，治疗期间保持清淡饮食，每日饮水不少于2000毫升，定期监测血糖和酮体水平。
