异常出血时是否进行宫腔镜检查需结合出血原因及病情评估,多数情况下可行,但急性大出血或严重感染时需先稳定病情。
1、生理性出血排卵期出血或激素波动引起的轻微出血可安全进行宫腔镜,检查前需排除妊娠并控制炎症。
2、病理性出血子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤导致的出血适合宫腔镜诊治,需在出血间歇期操作并预防性使用抗生素。
3、急性活动性出血大量鲜红色出血伴休克症状时禁忌立即宫腔镜,需先输血补液纠正贫血后再评估检查时机。
4、感染相关出血盆腔炎急性期合并出血应暂缓检查,待抗感染治疗控制体温正常后再考虑宫腔镜操作。
检查前3天避免性生活,术后1周内观察体温及出血量,出现发热或剧痛需及时复诊。