霉菌性阴道炎通常不会直接影响生育能力,但反复发作可能增加妊娠期感染风险。主要影响因素包括阴道微生态失衡、免疫状态异常、妊娠期激素变化以及合并其他生殖道感染。
1、阴道微生态失衡长期使用抗生素或阴道冲洗可能破坏乳酸杆菌主导的酸性环境,导致假丝酵母菌过度增殖。建议停用诱发因素,可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道片局部治疗。
2、免疫状态异常糖尿病或HIV感染等导致免疫力下降时易反复感染。需控制基础疾病,严重者可口服氟康唑,配合阴道用硼酸制剂调节pH值。
3、妊娠期激素变化孕激素升高促进糖原沉积,增加真菌感染概率。妊娠期首选局部唑类药物,避免口服抗真菌药对胎儿的影响。
4、合并生殖道感染同时存在细菌性阴道病或滴虫感染时可能上行至宫腔。需联合甲硝唑治疗,孕前完成规范抗感染疗程可降低早产风险。
备孕期间建议完成规范治疗并复查白带常规,日常选择棉质内裤并避免过度清洁,症状反复需排查血糖异常等潜在诱因。