眩晕伴耳鸣听力下降可能由梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、听神经瘤等原因引起,可通过药物治疗、前庭康复训练、手术等方式干预。
1、梅尼埃病内淋巴积水导致反复眩晕,伴随波动性听力下降和耳鸣,急性期可使用地塞米松、倍他司汀、呋塞米控制症状,后期需限盐饮食。
2、前庭神经炎病毒感染前庭神经引发剧烈眩晕,多无耳鸣但伴恶心呕吐,早期用泼尼松减轻炎症,配合异丙嗪缓解症状,后期需平衡训练。
3、突发性耳聋内耳微循环障碍导致72小时内听力骤降,常伴耳鸣眩晕,需紧急使用银杏叶提取物、巴曲酶、甲泼尼龙改善血供和减轻水肿。
4、听神经瘤桥小脑角肿瘤压迫听神经引发进行性听力减退,伴随耳鸣和平衡障碍,确诊后可通过伽玛刀或显微手术切除,保留面神经功能。
出现持续性眩晕伴听力变化时需尽早就诊耳鼻喉科,避免咖啡因和噪音刺激,监测血压血糖水平有助于鉴别诊断。