慢性肾盂肾炎不属于肾炎,两者是不同疾病。慢性肾盂肾炎是上尿路感染反复发作导致的肾盂及肾间质慢性炎症,而肾炎主要指肾小球疾病,病因与免疫异常相关。
1、病因差异慢性肾盂肾炎多由大肠杆菌等细菌感染引起,常与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关;肾炎多因免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜导致。
2、病变部位慢性肾盂肾炎主要累及肾盂和肾间质,病理可见肾盂变形、肾实质瘢痕;肾炎病变集中于肾小球,表现为基底膜增厚或细胞增生。
3、临床表现慢性肾盂肾炎常见反复发热、腰痛、脓尿;肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,部分进展为肾功能不全。
4、治疗原则慢性肾盂肾炎需长期抗生素治疗并纠正尿路异常;肾炎主要采用免疫抑制剂控制炎症,严重者需透析或肾移植。
确诊需结合尿培养、肾功能检测及影像学检查,日常应注意饮水卫生、避免憋尿,定期监测尿常规及肾功能指标。