坐骨神经痛和风湿痛可通过疼痛部位、诱发因素、伴随症状及检查结果区分。坐骨神经痛多表现为臀部至下肢放射性疼痛，风湿痛则以关节肿胀僵硬为主。
1、疼痛部位坐骨神经痛通常从臀部沿大腿后侧放射至小腿或足部，呈单侧分布；风湿痛多集中在腕、膝等关节，呈对称性发作。
2、诱发因素坐骨神经痛常因腰椎间盘突出或梨状肌压迫引发，久坐弯腰加重；风湿痛与天气变化、免疫异常相关，晨起关节僵硬明显。
3、伴随症状坐骨神经痛可能伴下肢麻木无力，直腿抬高试验阳性；风湿痛常见关节红肿热痛，类风湿因子检测可能异常。
4、检查鉴别坐骨神经痛需腰椎MRI或神经电生理检查确诊；风湿痛需结合血液检查（如抗CCP抗体）和关节超声评估。
建议出现持续疼痛时尽早就诊骨科或风湿免疫科，避免自行用药。日常注意保暖防潮，适度活动避免久坐久站。
