二期股骨头坏死多数情况下可以不手术,主要通过保守治疗控制病情发展。治疗方法有减轻负重、药物治疗、物理治疗、介入治疗。
1、减轻负重:减少患肢负重可降低股骨头压力,建议使用拐杖或助行器辅助行走,避免剧烈运动和长时间站立。
2、药物治疗:可使用改善微循环药物如前列地尔、抗凝药物如低分子肝素、促进骨修复药物如阿仑膦酸钠。药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗:高压氧治疗可改善局部缺氧,体外冲击波治疗能促进血管再生,电磁场治疗有助于新骨形成。
4、介入治疗:经皮钻孔减压可降低骨内压,干细胞移植能促进坏死区修复,这些微创方法创伤小且效果明确。
建议患者定期复查影像学检查,控制体重,戒烟限酒,适当补充钙和维生素D,如病情进展需及时考虑手术治疗。