抑郁症患者在病情稳定期可以生育,但需在医生指导下评估用药安全性与妊娠风险,主要考虑因素包括病情控制程度、药物致畸性、母婴健康监测等。
1、病情评估孕前需精神科医生全面评估抑郁症状控制情况,重度发作期或未稳定控制者妊娠可能加重病情。
2、药物调整部分抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林相对安全,但需在孕前3-6个月逐步替换高致畸风险药物。
3、妊娠监测孕期需加强产前检查与精神科随访,重点关注胎儿发育异常、产后抑郁发作等风险。
4、产后干预分娩后需制定哺乳期用药方案,建议家属参与新生儿护理以减轻患者压力。
计划妊娠前建议完成心理评估并建立多学科管理团队,哺乳期可选择认知行为治疗等非药物干预。