乙肝表面抗体阴性通常表示体内缺乏针对乙肝病毒的保护性抗体，可能未接种疫苗或免疫应答不足，不代表患有乙肝。乙肝病毒感染需通过乙肝表面抗原检测确认，主要有疫苗接种史、免疫状态、病毒暴露风险、检测误差等因素影响。
1、疫苗接种史未全程接种乙肝疫苗或接种后未产生有效免疫应答可能导致抗体阴性，建议补种疫苗并复查抗体水平。
2、免疫状态免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者可能无法产生足够抗体，需结合其他指标综合评估。
3、病毒暴露风险近期高危暴露可能导致抗体尚未产生，需动态监测乙肝两对半指标，必要时进行乙肝病毒DNA检测。
4、检测误差检验方法灵敏度差异或标本处理不当可能造成假阴性，建议选择正规医疗机构复查。
日常需避免共用注射器、不洁纹身等高风险行为，定期体检监测乙肝感染指标，高危人群可加强疫苗接种。
