儿童视力4.6可能属于近视范围，需结合年龄和验光结果综合判断。视力异常主要与遗传因素、用眼习惯、环境光线、眼部疾病等因素有关。
1、遗传因素：父母有高度近视史可能增加儿童近视概率。建议家长定期带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案。若确诊近视可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液、环喷托酯滴眼液或托吡卡胺滴眼液。
2、用眼习惯：长时间近距离用眼或姿势不良会导致视疲劳。家长需监督孩子遵守20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒。可配合使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。
3、环境光线：阅读光线不足或屏幕蓝光暴露可能影响视力发育。家长应保证学习区域光照度不低于300勒克斯，限制电子屏幕使用时间。必要时可使用防蓝光眼镜。
4、眼部疾病：可能与屈光不正、弱视或先天性眼病有关，通常表现为眯眼、揉眼、视物凑近等症状。需通过散瞳验光确诊，治疗方案包括框架眼镜、角膜塑形镜或视觉训练。
建议每日保证2小时以上户外活动，摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，建立每半年一次的视力检查制度。
